非凡体育

销售热线:0516-83250817189 1484 0086
首页  /  新闻

【椎间孔镜】治疗椎间盘突出过程

发布于 2021-08-05

椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、内窥镜成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。利用脊柱侧入路技术,在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织。

第一步:术前体位定位,穿刺点,准备麻醉,注入亚甲蓝及造影剂

体位:手术前根据突出或脱垂的髓核位置和性质选择侧卧位或俯卧位。

穿刺点:首先沿着脊突标记正中线,然后标记髂脊。如果要进入 L5-S1,进针点一般要旁开中线 12-14 cm。当C型臂放在侧位时,用一个长的器械,如抓钳,帮助确定进针路线。当达到突出的髓核时,画一条进针路线。然后在水平距离线上再画交叉点。此点即为进针点。

第二步:建立工作通道

造影剂注射完毕后,取出注射器,从穿刺针里先插入10G的导丝,导丝必须进入盘内,然后固定导丝退出12号的穿刺针,X光定位确定在盘内后,再沿着10G的导丝针插入一级扩张管直达椎间盘然后逐级穿入2、3、4、5、6、7级扩张管。除一级扩张管进入盘内其他的扩张管顶端达到突出的靶点上,严禁进入盘内。

第三步:椎间孔狭窄可用环踞扩大椎间孔

当遇到椎间孔狭窄的情况我们可以用环踞顺时针旋转打磨狭窄处,要注意观察C型臂影像正侧位位置图。

第四步:放置工作套管

沿着6或7级逐级扩张管放置工作套管。设计有多种样式的工作套管以满足不同突出的特殊需要。标准配置提供的是最常用的工作套管,所有工作套管的外径都一样是7.5 mm确定放好工作套管以后,取出导丝和逐级扩张管.用C型臂确定工作套管放置的位置。正确的位置应该是放在神经根下方,椎间盘水平顶端正好在中线,开口朝向突出的髓核。

第五步:调节影像摘除髓核

连接椎间孔镜到光源和内窥镜摄像机。打开光源,调节白平衡,达到最佳彩色效果。把椎间孔镜放入工作套管。调节合适的水流量和压力对取得良好效果很重要。插入椎间孔镜后可以看到各种组织结构。由于髓核染色,可以清楚地区别突出的髓核、神经根和硬脊膜。

第六步:应用双极射频修复残留髓核和出血点凝血

在镜下看到髓核或出血点时可以用双极射频进行消融和止血。消融功率用到70,止血功率用到40。

第七步:拔出工作套管,缝合切口,用无菌敷料贴敷伤口

椎间孔镜相对优势:

创伤大小:可视下操作,微创,仅为6mm 
安全性: 更安全,视野清晰,可有效避免误操作的风险 
手术有非凡体育: 97.5%左右 
出血量: 极少 ,几乎无出血 
疼痛度: 无痛 

镇痛药使用 局部麻醉,约10n 

卧床时间 1天左右 

住院时间 3-5天 
术后护理 较容易,1天后基本可自理 
复发率低于3%,几乎不复发

康复时间较快,3-6周


声明:本文重在医学知识普及,不求任何经济效益,如有侵权,及时联系我们。

生产企业名称:非凡体育(中国)有限公司(已授权)

注册证编号:苏械注准20222060603 苏械注准20212061298 苏械注准20142060203 苏械注准20182181550

广告审查批准文号:苏械广审(文)第270123-00907号 苏械广审(文)第260905-00905号 苏械广审(文)第250118-00909号
苏械广审(文)第231112-00908号

注:购买后请仔细阅读产品说明书,注意相关事项,具体详见产品说明书