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为什么阴道镜检查要用醋酸溶液和碘?

发布于 2022-08-17

阴道镜是检查宫颈癌的一种常规检查方法。阴道镜检查将欲观察病变放大10-40倍,用来观察病变部位的血管和上皮改变及可疑病变区,尤其可观察肉眼看不到的宫颈表面的微小病变,阴道镜检查中常用到3%醋酸溶液、碘试验等。为什么阴道镜检查要用醋酸溶液和碘呢?

主要是为了进一步区分宫颈表面的鳞状上皮或柱状上皮了解血管的收缩反应,判断宫颈表面病变的性质,须在宫颈表面涂抹一些药物以使图像变得更清楚,更利于诊断;

生殖道感染中的人乳头瘤病毒(HPV16、18型)与宫颈癌的发生密切相关,应用的醋酸溶液和碘对这些病毒感染区域有较高的敏感度,从而对宫颈癌的早诊早治提供的及其有效的方法。

HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,可被醋酸脱色变白,因此醋酸试验对确诊HPV感染很有帮助。

应用3%~5%醋酸后,宫颈上皮短暂地从粉色或红色变成白色,称为醋酸白上皮,这种效果是短暂的,2~10min就会消失。上皮变白是蛋白质凝固的结果,正常宫颈阴道部鳞状上皮含有少量蛋白质,涂上醋酸后不变色。

用无菌棉球擦去宫颈表面的粘液,然后用蘸有碘溶液的小棉球均匀涂布宫颈穹降。通过碘溶液的短暂着色识别病变上皮。碘试验具有糖原有亲和力。应用碘溶液后,正常部位呈棕色或者黑色。如果受到HPV感染或者CIN及侵润癌细胞中无糖原,涂碘后呈现出芥末黄或者橘黄色。

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响到女性身体健康,甚至威胁到女性生命,早发现早治疗是最有效的方法。


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